Все, что вам нужно знать о кислотном рефлюксе и ГЭРБ

Для младенцев нормально иногда срыгивать пищу или рвать. Но если ваш ребенок часто сплевывает или рвет, у него может быть ГЭРБ.

Другие признаки и симптомы ГЭРБ у младенцев могут включать:

• отказ от еды
• проблемы с глотанием
• давиться или задыхаться
• влажная отрыжка или икота
• раздражительность или выгибание спины во время или после кормления
• потеря веса или плохой рост
• повторяющийся кашель или пневмония
• трудности со сном

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ГЭРБ или другое заболевание, поговорите с врачом.

ГЭРБ обычно вызывает кислотный рефлюкс, который может быть результатом неправильного функционирования нижнего пищеводного сфинктера (НПС).

НПС представляет собой круглую группу мышц на конце пищевода. Когда вы глотаете, она расслабляется и открывается, позволяя пище и жидкости перемещаться изо рта в желудок. Затем он снова затягивается и закрывается.

Кислотный рефлюкс возникает, когда НПС не сжимается или не закрывается должным образом. Это позволяет пищеварительным сокам и другому содержимому желудка подниматься в пищевод.

Ваш НПС может работать неправильно, если вы:

У вас хиатальная грыжа: это происходит, когда часть желудка перемещается над диафрагмой в сторону груди. Если ваша диафрагма повреждена, это может помешать правильному функционированию вашего НПС.

Часто ешьте обильно: это может вызвать растяжение верхней части желудка. Это растяжение иногда означает, что на НПС недостаточно давления, и он не закрывается должным образом.

Ложитесь слишком рано после еды: это может не создать достаточного давления для правильного функционирования НПС.

Другие факторы, в том числе перечисленные ниже, также могут способствовать возникновению изжоги чаще двух раз в неделю.

Факторы образа жизни, которые могут способствовать стойкому рефлюксу при воспалении пищевода, включают:

• курение или воздействие пассивного курения
• есть обильно перед тем, как лечь спать
• использование большого количества нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин и ибупрофен.

Факторы здоровья, такие как следующие, могут способствовать развитию ГЭРБ:

• ожирение
• беременность
• заболевания соединительной ткани
• старший возраст

Другие состояния здоровья, которые могут ухудшить симптомы ГЭРБ, включают:

• беспокойство
• беременность
• астма
• синдром раздраженного кишечника

Исследования показывают, что употребление алкоголя может увеличить риск ГЭРБ. Чем больше количество алкоголя и частота употребления, тем больше корреляция.

Если вам поставили диагноз ГЭРБ, ограничение или прекращение употребления алкоголя может облегчить симптомы.

Некоторые продукты могут вызывать симптомы ГЭРБ чаще, чем другие, в том числе:

• продукты с высоким содержанием жиров, такие как жареные и фаст-фуды
• острая пища
• некоторые фрукты и овощи, такие как ананас, помидоры и цитрусовые.
• определенные жидкости, такие как кофе, чай и газированные напитки

Врач обычно изучает вашу историю болезни и проводит медицинский осмотр, чтобы оценить ваши симптомы.

Если вы испытываете тревожные симптомы, такие как боль в груди или проблемы с глотанием, вас могут направить к гастроэнтерологу или назначить определенные анализы, в том числе:

Амбулаторный 24-часовой датчик pH: небольшая трубка вводится через нос в пищевод. датчик pH на кончике трубки измеряет степень воздействия кислоты на пищевод и отправляет данные на портативный компьютер. Вы носите эту трубку около 24 часов.

Пищевод: после того, как вы выпьете раствор бария, медицинские работники используют рентгеновскую визуализацию для исследования верхних отделов пищеварительного тракта.

Верхняя эндоскопия: гибкая трубка с крошечной камерой вводится в пищевод для его исследования и при необходимости взятия образца ткани (биопсии).

Пищеводная манометрия: гибкая трубка вводится через нос в пищевод для измерения силы мышц пищевода.

Мониторинг pH пищевода: в пищевод вводится монитор, который помогает медицинским работникам в течение нескольких дней выяснить, как регулируется уровень кислоты в вашем организме.

После постановки диагноза ваш врач поговорит с вами, чтобы решить, какой план лечения подойдет вам лучше всего.

Стратегии образа жизни

Чтобы справиться с симптомами ГЭРБ и облегчить их, могут помочь определенные домашние средства и образ жизни, в том числе:

• дыхательные упражнения
• употребление продуктов и жидкостей, которые могут помочь при кислотном рефлюксе
• прилагать усилия для поддержания умеренного веса
• бросить курить, если ты куришь
• избегать обильной и тяжелой еды вечером
• подождать 2–3 часа после еды, чтобы прилечь
• поднятие головы во время сна

Если стратегии образа жизни сами по себе не помогают в лечении ГЭРБ, врач может назначить лекарства для снижения секреции кислоты в желудке, поскольку кислотный рефлюкс является частым проявлением ГЭРБ.

Они могут включать в себя:

• ингибиторы протонной помпы
• антациды
• блокаторы H2-рецепторов

Прежде чем принимать лекарства, проконсультируйтесь с врачом, поскольку они могут иметь негативные побочные эффекты.

В большинстве случаев стратегии образа жизни и лекарств достаточно, чтобы предотвратить и облегчить симптомы ГЭРБ.

Однако врач может порекомендовать операцию, если эти подходы не купировали ваши симптомы или у вас возникли осложнения.

Возможные варианты хирургического вмешательства включают в себя:

• фундопликация
• система управления рефлюксом LINX
• бариатрической хирургии

У большинства людей ГЭРБ не вызывает серьезных осложнений.

Однако в редких случаях это может привести к серьезным или опасным для жизни проблемам со здоровьем, таким как:

• эзофагит, который представляет собой воспаление пищевода.
• стриктура пищевода, которая возникает, когда пищевод сужается или сужается.
• пищевод Барретта, который вызывает необратимые изменения слизистой оболочки пищевода.
• рак пищевода, который поражает небольшую часть людей с пищеводом Барретта.
• эрозия зубной эмали, заболевание десен или другие проблемы с зубами

Чтобы снизить вероятность осложнений, важно предпринять шаги для предотвращения, контроля и лечения симптомов ГЭРБ.

Наиболее частым симптомом ГЭРБ является постоянная изжога, которая может сопровождаться:

• чувство жжения в желудке, груди или горле
• кислый или горький привкус во рту
• срыгивание пищи или жидкости обратно в рот

Другие возможные симптомы включают в себя:

• хронический кашель
• хриплый голос
• затруднение или боль при глотании
• тошнота или рвота
• потеря веса
• анемия

Если вы испытываете кислотный рефлюкс, изжогу или расстройство желудка более двух раз в неделю, поговорите с врачом. Это может быть симптомом ГЭРБ.

Врач может диагностировать ГЭРБ, оценив ваши симптомы, проведя медицинский осмотр и изучив вашу историю болезни. Если вы испытываете тревожные симптомы, такие как потеря веса или затрудненное глотание, вам могут назначить другие анализы.

Изменения образа жизни и диеты могут быть первым вмешательством, которое поможет вылечить кислотный рефлюкс. Они могут включать в себя:

• отказ от определенных продуктов и жидкостей
• прилагать усилия для поддержания умеренного веса
• бросить курить, если ты куришь
• подождать 2–3 часа после еды, чтобы прилечь

Если стратегии образа жизни не работают, врач может назначить такие лекарства, как:

• ингибиторы протонной помпы
• антациды
• блокаторы H2-рецепторов

Если они не помогают вылечить ГЭРБ, вам может потребоваться операция.

Если вы время от времени испытываете изжогу, вы не одиноки. Изменения образа жизни и приема лекарств, отпускаемых без рецепта, обычно достаточно, чтобы справиться с этими случайными случаями.

Но если вы испытываете изжогу более двух раз в неделю и небольшие изменения образа жизни не помогают, возможно, вы имеете дело с ГЭРБ.

Если вам поставили диагноз ГЭРБ, ваш врач поможет вам подобрать план лечения, который подойдет именно вам.

Не позволяйте постоянной изжоге мешать вашей жизни. Поговорите с врачом, если вы считаете, что у вас могут быть симптомы ГЭРБ.